sábado, 22 de marzo de 2008

Expertos advierten de que las "dietas milagro" no existen




El Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos considera, además, que su proliferación constituye un problema de salud pública.
(Jano.es)

Las "dietas milagro" no existen y su proliferación constituye "un problema de salud pública", según hizo público el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos como una de las conclusiones alcanzadas en las Jornadas Nacionales de Alimentación, celebradas recientemente en Tarragona.

El vocal nacional de Oficina de Farmacia, Teodomiro Hidalgo, alertó durante el desarrollo de la mesa redonda sobre Educación nutricional acerca de los peligros de las dietas milagro ya que, una rápida pérdida de peso con este tipo de régimen, "se produce por la pérdida de agua y masa muscular, no por la reducción de grasa".

Asimismo, Hidalgo manifestó que este tipo de dietas "inducen una restricción muy severa de la energía ingerida", lo que conduce a alteraciones del metabolismo y provoca "una monotonía alimentaria que las hace insostenibles en el tiempo y peligrosas para la salud".

Este experto indicó que un problema añadido que tienen estos ayunos es que favorecen una recuperación muy rápida del peso perdido, el llamado "efecto rebote" o "efecto yo-yo". "La tendencia a la recuperación del peso se produce porque las situaciones de ayuno ponen en marcha mecanismos bioquímicos que se oponen a la pérdida de peso. Éstos conducen a una rápida recuperación del peso perdido en cuanto se vuelve a comer de la forma habitual", añadió.

Según la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN), los signos para reconocer una "dieta milagro" son la promesa de pérdida de peso rápida, más de 5 kilogramos por mes, que se puede llevar sin esfuerzo y anunciar que son completamente seguras, sin riesgos para la salud.

Una bacteria reduce la recurrencia de la litiasis renal





Según investigadores estadounidenses, Oxalobacter formigenes, bacteria natural sin efectos secundarios conocidos, está asociada a una reducción del 70%o en el riesgo de reaparición de cálculos renales.
(Jano.es)

Investigadores de la University of Boston (Estados Unidos) han descubierto que la bacteria "Oxalobacter formigenes", una bacteria natural que no tiene efectos secundarios conocidos, está asociada a una reducción del 70%o en el riesgo de recurrencia de cálculos renales. Los resultados del estudio se publican en el “Journal of the American Society of Nephrology”.

Según los investigadores, hasta un 80% de los cálculos renales está compuesto de oxalato de calcio (CaOx) y el oxalato urinario es el principal factor de riesgo de la formación de piedras de CaOx. La colonización de la bacteria O. formigenes se determinó por cultivo de muestras fecales.

La información se obtuvo a través de entrevistas y cuestionarios dietéticos y la excreción de oxalatos en 24 horas y otros factores de riesgo urinarios se midieron en un subgrupo de 139 casos y 138 controles. La prevalencia de O. formigenes fue del 17% entre los casos y del 38% en los controles.

Según explica el Dr. David Kaufman, autor del estudio, "observamos una asociación inversa fuerte entre la colonización con O. formigenes y la recurrencia de cálculos renales de CaOx, con un 70% de reducción en el riesgo global".

Para el Dr. Kaufman, estos descubrimientos tienen un potencial clínico importante y señala que ya está en marcha una investigación en sus primeras fases que plantea la posibilidad de utilizar la bacteria como un probiótico.

Dime qué sientes y te haré ganar dinero





La neuroeconomía explica el comportamiento de inversores y consumidores a partir de emociones - Una hormona da la clave.
(El País, Madrid)

M. ANTONIA SÁNCHEZ-VALLEJO

EL PAÍS

Muchos la llaman la economía del Prozac. Vendría a ser la inteligencia emocional aplicada a la economía, un cálculo de posibilidades y rentabilidad que tiene en cuenta las emociones o, por decirlo más científicamente, la acción de neurotransmisores y hormonas como la oxitocina a la hora de tomar decisiones, o al menos aquellas que esa ciencia casi exacta no es capaz de explicar ni prescribir. La neuroeconomía es una disciplina transversal que bebe de la neurología, la psicología y la economía; está aún en mantillas -surgió a finales de los noventa-, pero puja con fuerza en Estados Unidos, donde muchos campus se han apuntado a esta nueva religión tan cercana al mercado. Tantos, que la Society for Neuroeconomics, formada por 400 miembros, acaba de celebrar en Nueva York un congreso mundial. Como logo de la convocatoria, una balanza en equilibrio con dos platillos. En uno, un cerebro; en el otro, el símbolo del dólar.

Sea lo que fuere, no faltan quienes endosan a la neuroeconomía un carácter esotérico, casi teologal. Otros arriman el ascua a su provecho y formulan la disciplina en dosis de autoayuda: es el caso del periodista de EE UU Jason Zweig, autor del manual Su cerebro y su dinero: cómo la neuroeconomía puede ayudarle a hacerse rico, que batió récords de ventas en 2007. O de los coachers españoles Miguel Carrión y Salvador Estapé-Triay, responsables de la agencia Marginpilots, que ha asesorado a 300 empresas en dos años para aumentar sus márgenes de beneficio, y que se presenta como un "observatorio de neuroeconomía y neuropolítica".

Consultoras de marketing atienden a los reflejos condicionados en el cliente por la exhibición de imágenes de productos, desde refrescos a diseños de coches, mientras los inversores intentan determinar cuál es el mejor momento para mover ficha, por oposición a aquel en que es más aconsejable permanecer inactivo. Es sabido -aunque sólo sea por sentido común- que estados de excitación, cólera o desdén no resultan aconsejables para acometer empresas, y las financieras no son una excepción.

El instrumento básico de la neuroeconomía es el empleo de imágenes por resonancia magnética (IRM). La disciplina dio sus primeros pasos antes de ser formulada como tal con experimentos sobre la toma de decisiones en simios. Pero el término neuroeconomía no surge hasta 1998 como posible línea de investigación. Paul Zak, biólogo y fundador y director del Centro de Estudios Neuroeconómicos de la Universidad de Claremont (California) debuta en la materia con un estudio sobre la colocación de recursos escasos. Apenas una década después, se muestra aún más convencido de las virtudes de la materia que ha contribuido a crear. "La neuroeconomía es realmente útil para predecir el comportamiento financiero. Muchos empezamos a mirar al cerebro durante el proceso de toma de decisiones porque algunos de los modelos económicos tradicionales no predecían bien el comportamiento. Sobre todo con las decisiones que implican a otras personas, que es lo que suele suceder en los mercados. En los experimentos, la gente podría no contarnos por qué hizo lo que hizo, por eso decidimos estudiar directamente sus cerebros", explica Zak por correo electrónico.

Así que el comportamiento del parqué, ese sintagma predispuesto a veleidades y reacciones tornadizas y sorprendentes -un desplome imprevisto de valores; órdenes de compra aparentemente sin ton ni son, etcétera-, tendría, según los adeptos a la neuroeconomía, una base psiquiátrica. En otras palabras: obedecería a la acción de hormonas como la oxitocina, ligada también a la estimulación del parto, o a la sensación de bienestar que sigue al orgasmo.

Zak se arroga el descubrimiento de la relación causa-efecto entre la descarga de oxitocina y el depósito de confianza, una condición para cualquier operación financiera. "En 2004 mi laboratorio descubrió que la oxitocina es el agente químico cerebral que nos permite determinar en quién confiar y en quién no. La hormona nos motiva recíprocamente con aquellos que nos muestran confianza, apoyo social, económico o romántico", subraya.

La oxitocina desempeña un papel fundamental en el enamoramiento, pero... ¿tanto como para sellar asuntos económicos? "En un trabajo de 2001 demostré que la confianza interpersonal es el factor más importante que los economistas han descubierto para explicar por qué los países son ricos o pobres: la confianza estimula las inversiones, que producen prosperidad. Cuando la confianza es limitada hay pocos inversores dispuestos y los estándares de vida del país se estancan. Pero cuando la confianza es elevada, la economía tiene un lubricante natural", dice.

El descubrimiento de los efectos de la oxitocina sobre el comportamiento y la interacción social se debe, empero, al equipo de Ernest Fehr, de la Universidad de Zúrich (Suiza), que demostró que niveles elevados de esta hormona en sangre mejoran la capacidad de los individuos para confiar en otras personas. Así, la oxitocina funcionaría como ese lubricante del que habla Zak. La vaselina que ayuda a superar el temor a la traición.

El profesor de Psicología del Consumo del Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT) Dan Ariely, autor de Las trampas del deseo (Ariel), una obra divulgativa sobre la toma de decisiones que ya se ha colado en la lista de libros más vendidos en España, sostiene que "tanto la comida, como las drogas, como la reciprocidad en general, cuando se perciben como recompensas, funcionan cerebralmente de la misma manera". De ahí que la principal baza de la neuroeconomía sea "el gran potencial que encierra, no lo que nos haya podido enseñar hasta la fecha. Es un campo todavía joven", afirma por teléfono el investigador del MIT.

Los españoles Carrión y Estapé recurren a la neuroeconomía en su vertiente más práctica: para la formación de ejecutivos o como herramienta de optimización del beneficio. "La neuroeconomía podría definirse como la inteligencia emocional aplicada a la toma de decisiones", contestan al alimón. Ambos firman el libro Pilotos del margen (Gestión 2000), que lleva como subtítulo, una muy gráfica declaración de intenciones: Un nuevo estilo para gestionar la empresa. "La generación de emociones conforma también los pensamientos, por eso nosotros aportamos emociones en forma de datos. El instinto puede permitirte, con poca información y en un tiempo récord, tomar la mejor decisión posible, y eso resulta muy interesante en épocas de crisis como la actual", dice Carrión. De lo que se trata es de "optar siempre por la decisión más eficaz, rentable y amigable". ¿Y eso cómo se consigue? "A través de atajos heurísticos [la heurística es la capacidad de un sistema de realizar innovaciones positivas para sus fines]; preguntas cerradas, aquellas que sólo pueden contestarse con sí o no, tabulando luego las respuestas finales; mediante hooks que se clavan en el cerebro del contrario, o el marketing visual, es decir, imágenes que motivan emociones", enumera Carrión secundado por Estapé.

¿Y en qué se sustancia este nuevo estilo de gestión? O mejor dicho, ¿cuánto cuesta? "Una conferencia motivadora de cuatro horas de duración sobre el contenido del libro, más un taller de dos días, cuesta 12.000 euros", cuenta Carrión. En los últimos dos años, 300 empresas, incluidos grandes laboratorios farmacéuticos y multinacionales de la alimentación, se han dejado tentar por el método de los pilotos del margen.

Carandini, empresa líder en iluminación urbana, es una de ellas. Su director general, Luis García, explica cómo sacar partido práctico a la neuroeconomía: "En un sector maduro como el nuestro introduce flexibilidad. Marginpilots nos ha ayudado a replantear el catálogo, que antes era cerrado, gracias a la introducción del llamado configurador de producto. Con él, el cliente se crea a sí mismo el producto que desea, en vez de transmitirnos lo que quiere. Esto en nuestro sector no se había probado nunca, pero a partir de nuestra experiencia, las filiales de Reino Unido y EE UU han adoptado el método. Con el configurador desplegamos un abanico de 250.000 opciones, así es imposible que el cliente no encuentre lo que quiere". El configurador de producto es una concreción del marketing visual al que aludían Carrión y Estapé, "un elemento diferencial, o valor añadido, que nos permite hallar el equilibrio entre la artesanía y la producción industrial masiva", explica el director general de Carandini. Es decir, ese algo distinto, pero posible, que casi toda empresa busca.

Pero no faltan opiniones críticas respecto a la neuroeconomía. Ismael Quintanilla, profesor del Departamento de Psicología Social de la Universidad de Valencia, se resiste a validar la neuroeconomía con un estatus académico, o científico, al uso: "Me suena muy raro, no sé lo qué es, me resisto a interpretarlo con códigos científicamente correctos", apunta. Quintanilla es especialista en psicología social de la economía.

"La neuroeconomía es una materia muy reciente y de la que se sabe poco. Si se enfoca desde la psicología biológica tiene una larga tradición; también existe una psicología económica desde hace mucho tiempo, pero como tal...", interrumpe su exposición, escéptico. Para el profesor, cuyo último libro se titula Psicología y economía (Universitat de Valencia), la mayor confusión en torno a la neuroeconomía se produce porque "solapa", es decir, come terreno, a materias más científicamente consolidadas como la que él imparte.

Hecha la salvedad, Quintanilla se muestra muy prudente sobre la excelencia de la novedosa materia: "La neuroeconomía parte de la base de que el cerebro influye en lo económico. Esto no es del todo afortunado, los componentes sociales son más importantes que los biológicos. La economía es una ciencia social, es decir, influye en mi comportamiento social, y viceversa", concluye. Ninguna universidad española acoge la asignatura de neuroeconomía como tal. En EE UU, en cambio, lo hacen las de Princeton, Nueva York, el Instituto de Tecnología de California o el MIT.

Los detractores confesos de la materia niegan incluso la evidencia que proporcionan pruebas incontestablemente científicas como las imágenes por resonancia magnética. "Imágenes que miden cambios de oxígeno en sangre. El resto es interpretación. Uno no puede ver al cerebro pensar, y lo más importante, uno necesita una buena teoría del comportamiento financiero para saber lo que tenemos que buscar en el cerebro", asegura Gerd Gigerenzer, director del Centro de Comportamiento Adaptativo y Cognición del Instituto Max Planck para el Desarrollo Humano de Berlín. "Sin una buena teoría, se pueden malinterpretar las correlaciones neurológicas. Estaremos buscando algo incorrecto. Buena parte de la neuroeconomía, en la estela del Homo economicus, aún espera optimizarlo todo. Sin embargo, hay pocas evidencias de que las decisiones se basen en este ideal", opina Gigerenzer autor de Decisiones instintivas (La inteligencia del inconsciente), publicado por Ariel. "Hay mucho entusiasmo ciego hacia la neuroeconomía, y muy poca esperanza de que pueda predecir el comportamiento financiero mejor que las teorías comportamentales", remata.

Por cada defensor de la neuroeconomía surgen el doble de detractores, al menos a este lado del Atlántico. Porque ¿de qué hablamos cuando hablamos de ella? ¿De supercherías? ¿Es un exceso de fe y credulidad? ¿Un camelo? ¿O la prueba de fuego de la ciencia, sometida siempre en sus inicios a una legión interminable de abogados del diablo?

Ismael Quintanilla recuerda que en la Asociación Internacional para la Investigación en Psicología Económica, (IAREP), a la que pertenece, "hay economistas, psicólogos, sociólogos y algún antropólogo". Mayor margen de irracionalidad percibe Gigerenzer en la pretensión neuroeconómica de "localizar la optimización en el cerebro". Una intención, para él, "de naturaleza teológica". "Nos ayudaría más la ciencia que los sentimientos religiosos", dice. Así, frente al supuesto efecto placebo del Prozac -recién descubierto-, la neuroeconomía se presenta, aún, como la coartada para la felicidad de los mercados.

Fumar duplica el riesgo de tener un accidente de tránsito

Fumar duplica el riesgo de tener un accidente de tránsito
Por sus efectos psicomotores. Aumenta la distracción, las molestias visuales y la somnolencia diurna.
(La Nación)

El interior del automóvil ya no debería seguir siendo uno de los últimos refugios donde los fumadores aún disfrutan de su adicción, como ellos afirman, sin molestar a los demás. Una revisión de estudios publicados hasta el momento sobre los efectos del cigarrillo al manejar demuestra que fumar duplica el riesgo de provocar un accidente de tránsito.

Aunque se trata de un factor de riesgo vial que aún no figura como tal en las estadísticas locales, registros de otros países le atribuyen al cigarrillo no menos del 5% de la responsabilidad. Su efecto principal es la distracción, que compite por el primer lugar con el uso del teléfono celular. A la lista de perjuicios del cigarrillo mientras se maneja se suman las molestias visuales (irritación) que produce el humo; la intoxicación crónica con el monóxido de carbono, que disminuye el nivel de vigilancia, atención y visión nocturna, y el aumento del riesgo de sufrir desde un infarto hasta la muerte súbita.

"Todos los que manejamos tenemos un 7% de probabilidad de sufrir un accidente de tránsito cada vez que salimos a la calle. Pero si a esto se suma manejar drogado con el humo de cigarrillo, las evidencias demuestran que ese riesgo aumenta en los fumadores al 11,6% si no fuman mientras conducen y al 16,7% si fuman al volante, es decir, algo más del doble. Así, el conductor se transforma en un arma letal para sí mismo y para los demás", explicó el doctor Reynaldo Smith, director del Programa Antitabáquico Respire, del Hospital Británico de Buenos Aires ( www.respireonline.com ).

Según la organización no gubernamental Luchemos por la Vida y un estudio de campo de la Dirección General de Tráfico de España, encender un cigarrillo lleva no menos que 3 a 4,1 segundos. En ese tiempo, a 100 km por hora, se recorren entre 82 y 113 metros sin las dos manos sobre el volante. En promedio, un fumador demora unos 3,4 minutos en consumir el cigarrillo mientras maneja, y si cada cigarrillo se consume en 10 pitadas, se necesita llevar el brazo a la boca unas 20 veces. Por lo tanto, para Smith, "fumar al conducir resulta tan peligroso como no utilizar el cinturón de seguridad".

Pero esto no es todo. Con la distracción colabora otro problema de salud que es frecuente en los fumadores: la somnolencia y la fatiga durante el día, debido a que el tabaquismo produce una inflamación crónica de las vías respiratorias que altera la forma de respirar durante el sueño. "Su consecuencia, el síndrome de apnea del sueño [la suspensión reiterada de la respiración durante el descanso], produce un muy mal descanso nocturno -afirmó el doctor Eduardo Borsini, del Departamento de Medicina del Sueño del Hospital Británico-. Eso produce hipersomnolencia al día siguiente, con sensación de torpeza, lentitud intelectual, dificultad para concentrarse, fatiga del pensamiento, cambios en la memoria, e irritabilidad y agresividad."

Sensación de sueño

Por otra parte, el monóxido de carbono del humo del cigarrillo, que consumen por igual el fumador y los acompañantes, no sólo irrita la mucosa ocular, lo que puede dificultar la visión, sino que también impide reaccionar a tiempo ante una maniobra imprevista o una luz roja fuera de cálculo.

"Ese gas es muy venenoso -dijo Smith-, y su poder de intoxicación lo vemos por síntomas graves para el conductor, como son la fatiga, la sensación de sueño, especialmente en un viaje largo, y la disminución de la reacción frente al peligro por la pérdida de la alerta y vigilancia normales."

Un estudio publicado en Nature Neuroscience de científicos del Baylor College of Medicine , en el Centro Médico de Texas (EE.UU.), halló que el cerebro de los fumadores acumula información sobre lo que podría ocurrir ante varias opciones, pero lo ignora al decidir cómo actuar.

"El monóxido de carbono ingresa en el torrente circulatorio, donde desplaza al oxígeno de su unión vital con la hemoglobina de la sangre -resumió Smith-. Esa nueva unión hace que las células respiren monóxido, lo que provoca intoxicación crónica [en las arterias coronarias puede producir angina de pecho o infarto]. Y esto es suficiente para aumentar la torpeza al volante."

El aire dentro de un auto contiene unos 40 mg/m3 de partículas respirables, el límite aceptable para la salud. Un estudio de la Universidad de Stanford indica que bastan tres bocanadas de humo de cigarrillo con las ventanillas cerradas para alcanzar 500 mg/m3 de partículas intoxicantes.

Más cáncer de pulmón en jóvenes


El 30% de los tumores que se diagnostican afectan a mujeres, y la tendencia crece.

(El País, Madrid)

MÓNICA L. FERRADO - Barcelona

EL PAÍS

La batalla contra el cáncer de pulmón tiene en el sur de Europa en general, y en España en particular, un punto débil. Es la primera causa de muerte por cáncer entre los hombres, crece de forma alarmante entre las mujeres y ahora se observa que afecta a edades cada vez más tempranas. La incidencia del cáncer de pulmón en jóvenes de entre 15 y 44 años es considerablemente más alta en el sur de Europa que en los países del norte. Además, en la última década la tasa de mujeres por debajo de los 44 años que mueren por esta enfermedad se ha doblado, mientras disminuye en los hombres. "En Europa, la esperanza de vida por cáncer corre a dos velocidades", afirma Paolo Boffetta, coordinador del grupo de genética y epidemiología de la International Agency for Cancer Research (IARC) de la OMS, que ha presentado estos datos durante la conferencia sobre epidemiología y cáncer organizada por el Institut Català d'Oncologia (ICO) en Barcelona. La situación que ahora se vive en el sur es un reflejo del atraso en la aplicación de políticas antitabaco en estos países respecto a los del norte, explica Boffetta. Los países del Este también tienen índices más altos en todos los tipos de cáncer.

Para encontrar el origen del problema actual hay que mirar al pasado, ya que las mayores tasas de mortalidad en cáncer de pulmón se manifiestan siempre unos 20 años después de que se produzcan los mayores picos de consumo de tabaco. En el caso de España, el aumento del consumo de tabaco entre jóvenes adolescentes y mujeres se inició en los años setenta, como símbolo de modernidad y emancipación, y alcanzó sus picos más altos entre los años ochenta y noventa. A partir de 2000 comienza a incrementarse la enfermedad.

En España, la tasa de mortalidad por cáncer de pulmón en mujeres jóvenes adultas entre 15 y 44 años, que se mide en muertes por cada 100.000 personas, es ahora de 1,67. En hombres de esta misma franja de edad, la tasa llega a 20. Casi el doble que en otros países europeos como Suecia, Finlandia o el Reino Unido.

Aunque continúa afectando a más hombres, la diferencia es que entre ellos la tendencia es a la baja, mientras que en las mujeres es al alza. Las muertes por cáncer de pulmón en hombres aumentaron a un ritmo de un 4% entre 1982 y 1989, hasta que en los noventa empezó a disminuir a un 1% anual. Sin embargo, "en las mujeres, desde principios de los noventa, la mortalidad por esta patología está aumentado cada año en un 2%", explica Esteve Fernández, investigador del ICO y autor de diversos estudios sobre mujer y cáncer de pulmón.

"Ahora aproximadamente un 30% de las personas que diagnosticamos son mujeres, cuando antes era algo anecdótico, podían ser alrededor de un 5%", corrobora Enriqueta Felip, jefa del servicio de Oncología del hospital Vall d'Hebron. Tomando como referencia el Reino Unido, el pico de mortalidad que ahora se vive en el sur sucedió en los años setenta. "En el Reino Unido, cuando más se fumó fue en los años cincuenta (tanto hombres como mujeres), durante la guerra y la posguerra, con lo que el pico de mortalidad por cáncer de pulmón llegó 20 años más tarde", explica Peter Boyle, director de IARC, que también ha estado estos días en España impartiendo una conferencia en el hospital Vall d'Hebron. En estos países, la mortalidad empezó a bajar notablemente a partir del año 2000, como efecto de la aplicación anterior de impuestos sobre el tabaco y otras medidas restrictivas. "En España estas medidas han empezado tarde", afirma Josep Baselga, oncólogo del hospital Vall d'Hebron de Barcelona.

Las diferencias históricas entre géneros en España también explican por qué la enfermedad ha ido disminuyendo en hombres y ahora aumenta en mujeres que empezaron a fumar muy jóvenes. "Durante el franquismo estaba mal visto que las mujeres fumasen. En los años setenta empezaron a fumar un 10% de mujeres, y hoy día son ya un 30%", explica Esteve Fernández. Entre los hombres se atribuye este adelanto en el retroceso a que el susto por las altas tasas de mortalidad llegó antes.

Si en las estadísticas se incluyen las mujeres que mueren por cáncer de pulmón hasta los 64 años, la cifra aún es más alta. Cada año mueren ya 5 por cada 100.000 mujeres. "Una tendencia que en España se espera que se incremente hasta 20 por cada 100.000 entre los próximos 20 y 30 años", concluye Fernández.

Las chicas fuman más que los chicos

Durante el siglo XX, el cáncer de pulmón era una patología sobre todo de hombres. En el siglo XXI, van a ser las mujeres las que van a tener que hacerle frente. En Estados Unidos ya ha pasado por delante del de mama como principal causa de muerte por cáncer en las mujeres. Algunos expertos afirman que, si la tendencia no cambia, se avecina una epidemia de este cáncer en mujeres.

¿Se puede evitar? Teniendo en cuenta que el 95% de estos tumores se deben al consumo de tabaco, lo primero es conseguir que las mujerse dejen de fumar. La OMS ha calculado que si se lograra, la incidencia de todos los tipos de cáncer se reduciría un 20 %.

Actualmente, el 31% de las chicas entre 16 y 24 años fuman, frente al 25 % de los chicos. Para conseguir reducir el tabaquismo "es necesario incorporar la perspectiva de género a todas las campañas de prevención", afirma Isabel Nerín, especialista de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR). "En las chicas hay que desmontar falsas creencias, como que el tabaco adelgaza, o que el riesgo es menor en la mujer", añade. Bien al contrario, algunos estudios indican que las mujeres podrían ser más susceptibles a los daños del tabaco.

El género también influye en la dependencia a la nicotina, explica Cristina Pinet, responsable del programa de tabaco del Hospital de Sant Pau de Barcelona. "Algunos estudios indican que la ansiedad del síndrome premenstrual no facilita la efectividad de los tratamientos nicotínicos que hay para dejarlo", explica. Aún queda camino por recorrer, pero muchos jóvenes están en el camino. "Profesores de secundaria me explican que tienen alumnos de 17 años que lo están dejando", dice Fernández..


¿Sabe ud. qué es la enfermedad de orina de Jarabe de Arce?




¿Sabe ud. qué es la enfermedad de orina de Jarabe de Arce?
Es un trastorno del metabolismo transmitido de padres a hijos, en el cual el cuerpo no puede descomponer ciertas partes de proteínas.

"Enfermedades raras" o "huérfanas"


IntraMed se ha propuesto hacer visibles a la comunidad médica un gran grupo de patologías que por su baja prevalencia suelen quedar en el olvido. De ello resulta que los pacientes que las padecen sufren demoras enormes en el diagnóstico y se ven perjudicados en su evolución. También estamos confeccionando una guía de recursos en estas enfermedades de manera de aportar al colega algunos datos sobre localización de expertos en el tema y centros de diagnóstico o derivación así como asociaciones de pacientes y familiares.

Nombres alternativos
MSUD

Es un trastorno del metabolismo transmitido de padres a hijos, en el cual el cuerpo no puede descomponer ciertas partes de proteínas. La orina en las personas con esta enfermedad tiene un olor a jarabe de arce.

Causas, incidencia y factores de riesgo

La enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce (MSUD, por sus siglas en inglés) es causada por una anomalía genética. Las personas con esta afección no pueden metabolizar los aminoácidos de cadena ramificada leucina, isoleucina y valina, lo cual lleva a una acumulación de estos químicos en la sangre.
En su forma más grave, esta enfermedad puede dañar el cerebro durante momentos de estrés físico (como infección, fiebre o no consumir alimentos por un tiempo prolongado).
Esta enfermedad también se presenta en una forma intermitente o en forma leve. Aún en su forma más leve, las infecciones pueden provocar retardo mental y altos niveles de leucina.

Síntomas
Rechazo a los alimentos
Coma
Dificultades alimentarias
Letargo
Convulsiones
Orina con olor similar al jarabe de arce
Vómitos

Signos y exámenes

Examen de aminoácidos en orina
Examen de aminoácidos en plasma
Habrá signos de cetosis y acidosis (exceso de ácido en la sangre)

Tratamiento

El tratamiento implica una dieta libre de proteína. Durante una reagudización, se administran líquidos, azúcares y grasas por vía intravenosa. La diálisis peritoneal o hemodiálisis se utiliza para reducir el nivel de aminoácidos.
Es necesario iniciar de inmediato una dieta especial libre de aminoácidos de cadena ramificada.
El tratamiento a largo plazo requiere una dieta especial, que incluye una leche en polvo sintética con bajos niveles de los aminoácidos leucina, isoleucina y valina. Las personas con esta afección tienen que permanecer con esta dieta de manera permanente y es muy importante seguirla estrictamente para prevenir un daño neurológico. Esto requiere exámenes frecuentes y una supervisión minuciosa por parte de un dietista certificado y un médico, al igual que la cooperación de los padres.

Expectativas (pronóstico)
Sin tratamiento, la enfermedad es potencialmente mortal.
Incluso con tratamiento dietético, las situaciones estresantes y la enfermedad pueden aún causar niveles altos de ciertos aminoácidos. La muerte se puede presentar durante estos episodios. Con un tratamiento dietético estricto, los niños han crecido hasta alcanzar una vida adulta saludable.

Complicaciones
Coma
Muerte
Daño neurológico

Situaciones que requieren asistencia médica

Las personas que tengan antecedentes familiares de enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce y deseen tener hijos deben consultar al médico. También se debe consultar al médico cuando un recién nacido presente síntomas que sugieran la presencia de esta enfermedad.

Prevención

Se recomienda la asesoría genética para los futuros padres con antecedentes familiares de la enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce. Algunos estados, como Pensilvania, le realizan pruebas de detección a todos los recién nacidos para buscar signos de esta enfermedad.
Si una prueba de detección muestra que el bebé puede tener esta enfermedad, se debe realizar inmediatamente un examen de sangre de seguimiento para los niveles de aminoácidos con el fin de confirmar la presencia de la enfermedad